上海华山医院眼科专家解读沈阳灼口综合症的诊治要点

灼口综合症的概述

灼口综合症(Burning Mouth Syndrome, BMS)是一种常见的口腔慢性疼痛性疾病,患者会出现持续性、烧灼性的口腔疼痛,常见表现为舌头、唇部或整个口腔发热或作痛。这种症状往往在早晨为明显,日中可能有所缓解,但到晚上又会加重。目前对这种疾病的病因和发病机制尚未完全阐明,推测可能与神经病变、免疫功能失调、失衡等因素有关。临床上需要排除其他口腔疾病,并进行综合性诊疗。

灼口综合症的临床表现

灼口综合症的主要临床表现包括:持续性口腔灼痛感,通常从舌尖开始,逐渐蔓延到整个口腔;口腔干燥感;味觉异常,如味觉减退或味觉失调;口腔黏膜无明显异常。有些患者还会伴有焦虑、抑郁等情绪障碍。这些症状通常在早晨为明显,日中有所缓解,到晚上又会加重。部分患者症状间断性发作,休息或进食后可暂时缓解。

灼口综合症的诊断要点

诊断灼口综合症需要排除其他可能导致口腔疼痛的疾病,如口腔溃疡、牙周炎、舌炎等。医生需要详细询问病史,进行全面的口腔检查,必要时可做相关辅助检查,如唾液分泌检查、神经通路评估等。确诊灼口综合症的关键是排除其他疾病,同时根据临床表现、病程特点等综合判断。对于难以明确病因的患者,可以尝试进行药物治疗或心理干预等综合治疗。

灼口综合症的治疗方法

灼口综合症的治疗包括:1. 药物治疗,如使用抗抑郁药、抗焦虑药、神经调节药等;2. 局部用药,如应用含麻黄碱的漱口水、脂质溶液等;3. 心理干预,如认知行为疗法等;4. 综合治疗,如针灸、激光治疗等。治疗的关键是针对患者的具体情况采取个体化的综合治疗方案。对于一些难治性的病例,可以尝试多学科协作的方式进行诊治。 总之,灼口综合症是一种复杂的口腔慢性疼痛性疾病,其病因和发病机制尚未完全阐明。临床医生需要结合患者的症状表现、病史以及辅助检查结果,排除其他口腔疾病,进行综合诊治。对于一些难治性病例,应采取多学科协作的方式,通过药物治疗、心理干预、生活方式改善等多种治疗措施,提高治疗效果,改善患者的生活质量。